所在位置: 杭州网>杭州影像
剧烈咳嗽,伴“刀片嗓”、失声 最近很多人得的这种病到底是什么?
杭州网  发布时间:2024-02-21 08:29:21 Wed   

在这波咳嗽中,我们发现一个典型现象,不少患者都出现了“刀片嗓”、剧烈咳嗽、失声的症状,有的人甚至集齐了三种。

先来看几个采访到的病例。

image.png

昨天下午,浙江省人民医院,患者进行抽血检验。 记者 陈中秋 摄

1

杭州36岁男子乙流后“刀片嗓”

“痛到完全不能忍,比痔疮手术后还要痛!”

回想起今年1月底经历的“刀片嗓”,36岁的王先生说:“人生两大痛,一次是痔疮手术术后头两天上厕所,还有一次就是这次‘刀片嗓’,但比痔疮术后还要痛,痛到完全不能忍。在它面前,智齿发炎这种痛都是小意思了。”

1月23日晚上8点左右,王先生像往常一样下楼跑步,当时室外温度0℃。5.8公里,耗时30分钟28秒。

跑完步,王先生没有急着上楼,在楼下待了一会,还发了条朋友圈:“区区零度。”

当晚睡觉时,王先生感到关节有些痛。第二天早上起床,他感觉有些低热。到单位工作了一会,明显觉得体温上来了,一测,37.6℃,到中午12点左右,体温蹿到了38.5℃,“顶不住,吃了退烧药,温度下去了一点点,但到了晚上又烧起来了。”

第三天一早,体温依然有38℃,王先生意识到这可能不是普通感冒,赶紧去了杭州师范大学附属医院发热门诊,抽血检测,确诊乙流,医生给他配了速福达,服药后还是断断续续烧了一天才退烧。

本以为退烧就好了,没想到更“可怕”的事情来了。“退烧后,‘刀片嗓’了。”王先生形容这种嗓子痛,比做痔疮手术术后上厕所还要痛,“刀割一样,咽口水都像在受刑,每咽一口就像小刀割了一下嗓子,那几天只能忍痛喝点流食。”

痛了一整天,熬不住的王先生来到杭师大附院耳鼻喉科就诊。接诊的解道宇副主任医师先用压舌板查看了口咽部,情况还好,黏膜轻度充血,但这种情况不可能出现这么严重的“刀片嗓”。

随后,解医生安排王先生做喉镜,镜子缓缓进去,发现王先生喉咽部黏膜充血伴散在溃疡、声带充血。“每一次吞咽口水以及伴随着咽部肌肉的收缩,这对溃疡都是一种刺激,会加剧疼痛,王先生出现‘刀片嗓’的原因也在于此。”解道宇提到。

口服微量激素、中成药、雾化治疗……经过对症治疗,王先生的“刀片嗓”从第四天开始慢慢缓解,第五天吞咽没那么痛了,第六天彻底好转。

“之前新冠、甲流都没出现过这么严重的‘刀片嗓’,这次的经历实在令人印象深刻。”王先生说。

解道宇说,春节期间到节后这段时间,门诊来就诊的患者主诉咽痛的有不少。大年初二,解道宇看了60个门诊病人,一半都是来看咽痛的。“引起咽痛的原因主要是甲流乙流新冠等病毒感染、上呼吸道感染、感冒,还有部分化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等。”

2

年前和几个同事聚餐第二天出现症状

剧咳了半个月,昨天升级成哮喘

38岁的戴女士,昨天在社交平台晒出一张5种药集合的照片,并配文“从年前咳到年后……半个月了一直没好转,止咳糖浆完全不止咳,今天去复诊,直接升级成哮喘了,配了一堆药回来,彻底沦为药人!”

原来,2月1日那天,戴女士和几个同事相约年前聚餐。其中一位同事表示,1月28日她忽然失声后咳嗽不止,提议聚会往后推。但大家都认为已经四天过去,无关紧要,依然赴了约。

结果第二天,戴女士和一位姓于的同事都出现了身体不适,咽痛、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽,几乎集中了感冒的所有症状。“我和于女士唯一的区别是,她发烧了,我没有发烧。我只当普通感冒处理,和以往一样,吃泰诺和头孢。”

连续吃了3天药,鼻塞流涕症状丝毫没有减轻,咳嗽还加重了。戴女士不淡定了,2月4日去呼吸内科就诊。根据血常规报告,医生诊断其为呼吸道病毒感染。医生让她停服消炎药,配了抑制气管分泌痰液的药和止咳化痰药。

过了两天,戴女士的头痛缓解了,但咽痛、鼻塞依旧,同时丧失了味觉。她给同样患病的于女士打去电话,结果发现比自己情况严重。“她说自己咳嗽得厉害,还咳出了血。聊了几句我们就挂了电话,都在咳嗽,根本没法好好说话。”

大年三十,戴女士的丈夫也发了烧,上医院一测是乙流,配了奥司他韦。为了保护家里两个孩子,戴女士也给孩子吃了奥司他韦。服药第二天,丈夫退了烧,但也开始咳嗽。“我一阵咳好,我老公咳;他咳完,我咳,一晚上此起彼伏,根本停不下来,前半夜根本睡不着觉。好在孩子们没有被感染。”

正月初九(2月18日),戴女士戴着口罩复工,咳嗽没有消停的意思。猛咳之下,她的眼泪顺势流下;同事和她说话,她咳得接不上话。

戴女士吞服了两颗同事给的阿斯美。当天下午,她几乎没咳,以为发挥了药效,心想终于要和咳嗽说“拜拜”了。结果到了晚上,咳嗽再次来袭,咳得越发厉害了,2月19日,又咳了一整天。实在咳得吃不消,她预约了第二天的呼吸内科专家号。

昨天上午,根据戴女士的病史,医生给她做了相关检查。喉咙红肿,血常规和肺部CT检查均正常,肺功能提示“高度嗜酸性气道炎症”,另有过敏性哮喘症状。医生对症开了5种药,包括消炎药、治哮喘药、抗过敏药、激素药和清咽利喉的中成药。

“医生给我的诊断是‘急性上呼吸道感染’,说吃药一周后再去复查。到现在我的味觉还没有完全恢复,要吃重口味的菜才能尝出点味来。”戴女士只希望恼人的咳嗽快点过去,早日恢复正常。

3

咳到一度失声,然后又变成“烟酒嗓”

一查,新冠阳性

“新年才复工,办公室7个人有5个都在咳嗽。有的喉咙痛,有的刚退烧,好像都差不多症状,我是最严重的那个。”36岁的汪女士说。

2月7日,汪女士的喉咙隐隐作痛。次日睡醒,她浑身冒虚汗,四肢酸痛乏力,一测,体温达到了38℃。她拿来家里存留的新型冠状病毒抗原检测试剂,结果出现了两条杠,“阳”了。

这次似乎比2022年12月第一次感染要严重,她连续发烧了3天,布洛芬也吃了3天。“我体质比较差,一感冒人就没力气,眼睛和手都有点浮肿,那几天真的头痛欲裂。”为了避免传染给家人,她连年夜饭都是一个人在房间吃。大年初一,汪女士终于退了烧,随后出现了剧烈的干咳。

“‘刀片嗓’,还咳得厉害,一度失了声。两天后嗓子好了点,又变成了烟酒嗓。”汪女士自嘲说,“楼上的女邻居,也是咳得厉害,半夜里她忽然咳嗽,我也忍不住咳,楼上楼下就一起咳。”

每天做一次新冠抗原检测,到了第七天,新冠抗原检测终于转阴。汪女士很高兴,约了朋友去吃海鲜大餐,结果回来又发烧咳嗽了。“不确定是吃海鲜的原因,还是同桌有咳嗽的小伙伴,又反复了,不过没有刚开始那样严重。”

咳嗽糖浆、川贝炖梨、西瓜霜润喉含片,一切能缓解咳嗽的办法她都试了,直到昨天(2月20日)才感觉舒服了些。“每天还在测抗原,怕复阳,毕竟马上就要开学了,得保护好孩子。”

这个春节,31岁的刘先生一家也经历了新冠。过年前两天,刘先生到医院病房里探望了一位住院的亲戚。“那天去病房也没注意,没戴口罩。结果回来过了两天,大年三十一早醒来,我就感觉喉咙不舒服了。”刘先生说,喉咙很干,咽口水的时候嗓子痛,讲话声音也有点嘶哑了。

是不是感冒了?还是扁桃体发炎了?因为没有发烧、咳嗽,刘先生觉得自己症状不是很严重,多喝点水休息休息就会好起来。

大年初一早上,刘先生的喉咙痛得更厉害了,说话声音变成了“公鸭嗓”。

到了下午,刘先生的妻子突然发烧了,体温飙升到39℃,紧接着,3个月大的女儿也发起了高烧。当天晚上吃了晚饭,刘先生的妈妈也突然觉得畏寒、乏力,拿来体温计一测,也发烧了!

第二天一早,刘先生一家就去附近医院的发热门诊就诊,检测结果出来,一家人都感染了新冠。

刘先生有点纳闷,过年这两天一家人都在家里没出去,怎么会一家人都感染了新冠呢?他怀疑,最大的可能就是自己春节前几天就感染了,但没有出现发烧、咳嗽等典型症状,只是表现为嗓子不舒服。

来源:都市快报  作者:文字 记者 俞茜茜 金晶 张慧丽 张静 吴双 林琳 通讯员 杨陶玉 郭俊 吴玲珑 王蕊 江晨 童小仙 李文芳 陈岩明 叶佳敏 张煜锌 李煦 孙金铭 陈瀛 朱韵熙 徐尤佳 张弛 摄影 记者 陈中秋  编辑:高婷婷