剧烈咳嗽，伴“刀片嗓”、失声 最近很多人得的这种病到底是什么？
杭州网 发布时间：2024-02-21 08:29:21 Wed
在这波咳嗽中，我们发现一个典型现象，不少患者都出现了“刀片嗓”、剧烈咳嗽、失声的症状，有的人甚至集齐了三种。
先来看几个采访到的病例。
昨天下午，浙江省人民医院，患者进行抽血检验。 记者 陈中秋 摄
1
杭州36岁男子乙流后“刀片嗓”
“痛到完全不能忍，比痔疮手术后还要痛！”
回想起今年1月底经历的“刀片嗓”，36岁的王先生说：“人生两大痛，一次是痔疮手术术后头两天上厕所，还有一次就是这次‘刀片嗓’，但比痔疮术后还要痛，痛到完全不能忍。在它面前，智齿发炎这种痛都是小意思了。”
1月23日晚上8点左右，王先生像往常一样下楼跑步，当时室外温度0℃。5.8公里，耗时30分钟28秒。
跑完步，王先生没有急着上楼，在楼下待了一会，还发了条朋友圈：“区区零度。”
当晚睡觉时，王先生感到关节有些痛。第二天早上起床，他感觉有些低热。到单位工作了一会，明显觉得体温上来了，一测，37.6℃，到中午12点左右，体温蹿到了38.5℃，“顶不住，吃了退烧药，温度下去了一点点，但到了晚上又烧起来了。”
第三天一早，体温依然有38℃，王先生意识到这可能不是普通感冒，赶紧去了杭州师范大学附属医院发热门诊，抽血检测，确诊乙流，医生给他配了速福达，服药后还是断断续续烧了一天才退烧。
本以为退烧就好了，没想到更“可怕”的事情来了。“退烧后，‘刀片嗓’了。”王先生形容这种嗓子痛，比做痔疮手术术后上厕所还要痛，“刀割一样，咽口水都像在受刑，每咽一口就像小刀割了一下嗓子，那几天只能忍痛喝点流食。”
痛了一整天，熬不住的王先生来到杭师大附院耳鼻喉科就诊。接诊的解道宇副主任医师先用压舌板查看了口咽部，情况还好，黏膜轻度充血，但这种情况不可能出现这么严重的“刀片嗓”。
随后，解医生安排王先生做喉镜，镜子缓缓进去，发现王先生喉咽部黏膜充血伴散在溃疡、声带充血。“每一次吞咽口水以及伴随着咽部肌肉的收缩，这对溃疡都是一种刺激，会加剧疼痛，王先生出现‘刀片嗓’的原因也在于此。”解道宇提到。
口服微量激素、中成药、雾化治疗……经过对症治疗，王先生的“刀片嗓”从第四天开始慢慢缓解，第五天吞咽没那么痛了，第六天彻底好转。
“之前新冠、甲流都没出现过这么严重的‘刀片嗓’，这次的经历实在令人印象深刻。”王先生说。
解道宇说，春节期间到节后这段时间，门诊来就诊的患者主诉咽痛的有不少。大年初二，解道宇看了60个门诊病人，一半都是来看咽痛的。“引起咽痛的原因主要是甲流乙流新冠等病毒感染、上呼吸道感染、感冒，还有部分化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等。”
2
年前和几个同事聚餐第二天出现症状
剧咳了半个月，昨天升级成哮喘
38岁的戴女士，昨天在社交平台晒出一张5种药集合的照片，并配文“从年前咳到年后……半个月了一直没好转，止咳糖浆完全不止咳，今天去复诊，直接升级成哮喘了，配了一堆药回来，彻底沦为药人！”
原来，2月1日那天，戴女士和几个同事相约年前聚餐。其中一位同事表示，1月28日她忽然失声后咳嗽不止，提议聚会往后推。但大家都认为已经四天过去，无关紧要，依然赴了约。
结果第二天，戴女士和一位姓于的同事都出现了身体不适，咽痛、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽，几乎集中了感冒的所有症状。“我和于女士唯一的区别是，她发烧了，我没有发烧。我只当普通感冒处理，和以往一样，吃泰诺和头孢。”
连续吃了3天药，鼻塞流涕症状丝毫没有减轻，咳嗽还加重了。戴女士不淡定了，2月4日去呼吸内科就诊。根据血常规报告，医生诊断其为呼吸道病毒感染。医生让她停服消炎药，配了抑制气管分泌痰液的药和止咳化痰药。
过了两天，戴女士的头痛缓解了，但咽痛、鼻塞依旧，同时丧失了味觉。她给同样患病的于女士打去电话，结果发现比自己情况严重。“她说自己咳嗽得厉害，还咳出了血。聊了几句我们就挂了电话，都在咳嗽，根本没法好好说话。”
大年三十，戴女士的丈夫也发了烧，上医院一测是乙流，配了奥司他韦。为了保护家里两个孩子，戴女士也给孩子吃了奥司他韦。服药第二天，丈夫退了烧，但也开始咳嗽。“我一阵咳好，我老公咳；他咳完，我咳，一晚上此起彼伏，根本停不下来，前半夜根本睡不着觉。好在孩子们没有被感染。”
正月初九（2月18日），戴女士戴着口罩复工，咳嗽没有消停的意思。猛咳之下，她的眼泪顺势流下；同事和她说话，她咳得接不上话。
戴女士吞服了两颗同事给的阿斯美。当天下午，她几乎没咳，以为发挥了药效，心想终于要和咳嗽说“拜拜”了。结果到了晚上，咳嗽再次来袭，咳得越发厉害了，2月19日，又咳了一整天。实在咳得吃不消，她预约了第二天的呼吸内科专家号。
昨天上午，根据戴女士的病史，医生给她做了相关检查。喉咙红肿，血常规和肺部CT检查均正常，肺功能提示“高度嗜酸性气道炎症”，另有过敏性哮喘症状。医生对症开了5种药，包括消炎药、治哮喘药、抗过敏药、激素药和清咽利喉的中成药。
“医生给我的诊断是‘急性上呼吸道感染’，说吃药一周后再去复查。到现在我的味觉还没有完全恢复，要吃重口味的菜才能尝出点味来。”戴女士只希望恼人的咳嗽快点过去，早日恢复正常。
3
咳到一度失声，然后又变成“烟酒嗓”
一查，新冠阳性
“新年才复工，办公室7个人有5个都在咳嗽。有的喉咙痛，有的刚退烧，好像都差不多症状，我是最严重的那个。”36岁的汪女士说。
2月7日，汪女士的喉咙隐隐作痛。次日睡醒，她浑身冒虚汗，四肢酸痛乏力，一测，体温达到了38℃。她拿来家里存留的新型冠状病毒抗原检测试剂，结果出现了两条杠，“阳”了。
这次似乎比2022年12月第一次感染要严重，她连续发烧了3天，布洛芬也吃了3天。“我体质比较差，一感冒人就没力气，眼睛和手都有点浮肿，那几天真的头痛欲裂。”为了避免传染给家人，她连年夜饭都是一个人在房间吃。大年初一，汪女士终于退了烧，随后出现了剧烈的干咳。
“‘刀片嗓’，还咳得厉害，一度失了声。两天后嗓子好了点，又变成了烟酒嗓。”汪女士自嘲说，“楼上的女邻居，也是咳得厉害，半夜里她忽然咳嗽，我也忍不住咳，楼上楼下就一起咳。”
每天做一次新冠抗原检测，到了第七天，新冠抗原检测终于转阴。汪女士很高兴，约了朋友去吃海鲜大餐，结果回来又发烧咳嗽了。“不确定是吃海鲜的原因，还是同桌有咳嗽的小伙伴，又反复了，不过没有刚开始那样严重。”
咳嗽糖浆、川贝炖梨、西瓜霜润喉含片，一切能缓解咳嗽的办法她都试了，直到昨天（2月20日）才感觉舒服了些。“每天还在测抗原，怕复阳，毕竟马上就要开学了，得保护好孩子。”
这个春节，31岁的刘先生一家也经历了新冠。过年前两天，刘先生到医院病房里探望了一位住院的亲戚。“那天去病房也没注意，没戴口罩。结果回来过了两天，大年三十一早醒来，我就感觉喉咙不舒服了。”刘先生说，喉咙很干，咽口水的时候嗓子痛，讲话声音也有点嘶哑了。
是不是感冒了？还是扁桃体发炎了？因为没有发烧、咳嗽，刘先生觉得自己症状不是很严重，多喝点水休息休息就会好起来。
大年初一早上，刘先生的喉咙痛得更厉害了，说话声音变成了“公鸭嗓”。
到了下午，刘先生的妻子突然发烧了，体温飙升到39℃，紧接着，3个月大的女儿也发起了高烧。当天晚上吃了晚饭，刘先生的妈妈也突然觉得畏寒、乏力，拿来体温计一测，也发烧了！
第二天一早，刘先生一家就去附近医院的发热门诊就诊，检测结果出来，一家人都感染了新冠。
刘先生有点纳闷，过年这两天一家人都在家里没出去，怎么会一家人都感染了新冠呢？他怀疑，最大的可能就是自己春节前几天就感染了，但没有出现发烧、咳嗽等典型症状，只是表现为嗓子不舒服。
来源：都市快报 作者：文字 记者 俞茜茜 金晶 张慧丽 张静 吴双 林琳 通讯员 杨陶玉 郭俊 吴玲珑 王蕊 江晨 童小仙 李文芳 陈岩明 叶佳敏 张煜锌 李煦 孙金铭 陈瀛 朱韵熙 徐尤佳 张弛 摄影 记者 陈中秋 编辑：高婷婷