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救在你身边!23岁小伙坐地铁时突然倒地心跳呼吸骤停
杭州网  发布时间:2020-11-13 09:40:18 Fri   

多学科快速联动会诊

“冰冻”大脑治疗保护脑功能

那边,120救护车争分夺秒赶往邵逸夫医院下沙院区,这边,医院迅速开启绿色通道,急诊科、重症医学科、心内科、神经内科等医护团队已做好准备,所有人都在为年轻的生命搏一线希望。

在邵逸夫医院下沙院区急诊科抢救室,阿修仅有微弱的呼吸和心跳。因为长时间的心跳骤停会造成大脑缺血缺氧引起不可逆的损伤,医护人员最担心的是,“这个年轻人永远醒不了了。”

为此,急诊科医生迅速组织多学科会诊抢救,在急诊床边建立包括重症医学科、心内科、神经内科等在内的多学科紧急会诊团队。

“这么年轻的生命,一定要救活,并且要争取救醒过来,让他拥有更好的生活质量。”重症医学科王长亮医生说。

阿修很快转入重症监护病房,医护团队为他制订了“亚低温”治疗方案,这是一种呼吸心跳骤停病人的神经保护抢救治疗手段,打个比方,就是把已经缺氧受损的病人大脑放进“冰箱”里,“冷冻”治疗24至48小时,严格控制体温在32℃至36℃,再经过科学的缓慢复温恢复正常体温的过程。

“神经系统损伤是院外心脏骤停最常见的死亡原因。心脏骤停患者心跳停了,心脏没有供血功能,大脑等全身重要脏器也会出现明显缺血缺氧,时间久了就会造成不可逆的损伤。这个患者有过四次除颤,呼吸心跳骤停可能有10分钟,缺氧缺血很厉害,尽早选择亚低温治疗,能尽可能保护已经受损缺氧的脑组织。”王长亮医生解释。

11月1日晚上9点左右,医护人员为阿修戴上冰帽,让他躺在冰毯上,开始实行“亚低温”治疗,根据最新文献指南,阿修的体温被严格控制在34℃至36℃。

重症医护团队24小时守在阿修床头,严密监测他的各项生命体征和各个脏器的功能情况。

阿修清醒了!

经过24小时的“亚低温”治疗,医护团队准备唤醒这个年轻人,复温的过程要慢,每小时的恢复体温精准控制在0.25℃—0.5℃。

11月3日上午9点,“亚低温”治疗结束,医护团队开始唤醒阿修。当阿修有了微弱的动作,慢慢睁开眼睛,和医护人员对上眼神后,在场所有的重症医学科的医护们都激动不已。

阿修清醒后的三天里,每天间断地出现了烦躁不配合、胡言乱语的脑损伤表现,持续时间多则半天,少则一两个小时。在监护病房医护团队精心的治疗和护理下,阿修的脑损伤症状逐渐消失,心脏损伤指标降低至正常,肾脏功能完全恢复正常。

11月9日,完全清醒的阿修成功转出重症监护病房,转到心内科CCU病房进一步查因治疗。从11月1日心脏骤停昏迷不醒到11月9日转出ICU病房,短短8天,医护人员为阿修创造了生命奇迹。

“患者能恢复得这么好,得益于两点,一是地铁工作人员和120急救医生及时有效的心肺复苏和AED除颤,为他争取了黄金急救时间,二是邵逸夫医院多学科联合诊治为患者的恢复保驾护航。”王长亮医生感慨。

来源:都市快报  作者:记者 金晶 通讯员 王家铃 李文芳 张译丹  编辑:郑海云